Minu poolt on olnud hirmus häbematu mitte kirjeldada oma haiglapraktika kogemusi siin.
Nimelt teen ma siis oma viimast – diplomieelset praktikat kohas, mille nimi on Helping Hands Community Hospital. Suhteliselt väike kohalik vaesemale rahvale mõeldud haigla oma opi-ja sünnitusblokiga. Nalja saab muidugi ilmast ilma. Pole vist vaja ütelda, et haigla on suht vanas räämas hoones, üle keskmise räpane ja staatuseks on 100% kaost 24 tundi ööpäevas.
Haigla boss on jällegi paraku üks väga tähtis mees. Nagu ilmselt juba arugi saate, on neid tähtsaid mehi siin maal palju. Iga päev sikutab ta mu oma tavatoimingute juurest ära, pressib oma ruumi (mis on räpase kardinaga eraldatud pugerik tänaval) ja räägib kui tähtis ta on. Ta on nimelt ka peaministri ihuarst. Meie vestlused toimivad nii, et samal ajal võtab tähtis doktor vastu ka patsiente ja ei lase neist end üldse häirida. Kuna kõik patsiendid on tulnud vastuvõtule koos oma ema, isa, laste, onude, tädide, õdede ja vendadega, lisaks ei toimi mingi järjekorrasüsteem, seega on terve pugerik rahvast täis litsutud. Kõik kisavad, seletavad, õiendavad ja üritavad kõigist üle rääkida. Selle kõige keskel räägib (karjub) tähtis doktor mulle oma suurepärastest sidemetest poliitikutega ja punastab iga kord heameelest kui ma ütlen (karjun vastu), et see avaldab mulle sügavat muljet.
Täna ilmus pugerikku ka veel üks kirurg, kes hakkas mulle (rahvast üle karjudes muidugi) seletama, et tal on nii kahju ikka, et Eestis 1988 oli suur maavärin ja 90% rahvastikust hukkus. Algul ma ei reageerinud, aga kui ta ikka nõudis, et kas mäletad, siis olin sunnitud tõdema, et minu teada pole meil sellist asja olnud. Ja et Armeenias oli küll suur maavärin kunagi, kuigi 90% rahvast paraku surma ei saanud. Selle peale kodanik kirurg hakkas elavalt seletama, et tema mäletab küll ja mina ärgu vaielgu. Lõpuks jõudis ta järeldusele, et ma lihtsalt ei mäleta. Ma omalt poolt vaidlesin vastu, et no selliseid asju ma tean. Kirurg omalt poolt ja aina enesekindlamalt, et milline häbematus on oma maa ajalugu mitte teada. Tähtsatele meestele vastuvaidlemine on lubamatu siin maal, eriti kui oled neist noorem ja kõigele lisaks veel naisterahvas. Ühesõnaga oli mul 2 võimalust – tunnistada, et ma tõesti ei tea Eesti ajalugu või raiuda, et Eestis pole suurt maavärinat olnud. Valisin viimase, mis oli ilmselgelt viga minu poolt, sest tähtis kirurg lahkus solvunult mu vaateväljast. :)
Esimesed praktikapäevad veetsin ma vastuvõtus. See on selline tore koht, kus on üksteise otsas 40 voodikohta ja seega vähemalt 400 inimest, sest iga haigega kaasneb pool suguvõsa ja mõned juhuslikud tuttavad. See on üks kohutav koht, pean ma mainima. Ühes ruumis koos alates seagripist lõpetades bussiavarii tükkidega, kõigele lisaks padukülm ja meeletu tõmbetuul (kõik võimalikud aknad lahti). Ei mitte mingit hügieeni, käte pesemist ega üleüldse mitte mingisugust korda. Meeletu lärm, teokiirusel liikuvad arstid ja õhukestes sarides õed, kes lõviosa ajast lihtsalt omavahel juttu ajavad. Kuigi see kõik oli väga põnev, ei saanud ma seal väga hästi hakkama, sest paljud haiged räägivad mingeid nepaali maakohtade murdeid. Ja kui nad räägivad kiiresti, alustades juttu stiilis, et ükskord kui neil oli veel neli kana, samal ajal sugulased vahele karjumas ja üle seletamas, siis põhimõtteliselt ei saanud ma mitte midagi aru, sest minuga peab nepaali keeles ikkagi rääkima aeglaselt ja selgelt. Pealeselle oli mul kole hirmus, sest ma tundsin lausa iga vahetuse lõppedes füüsiliselt kuidas igast bakterid, viirused, amööbid ja muud loomad mööda mind ronivad. Ma pidin täie tõsidusega tõdema, et haiged, kes sellest kohast eluga pääsevad, peavad küll raudse tervisega olema.
Ühesõnaga asi lõppes suurepärase lahendusega, et ma olen nüüd opi-, postopi-ja sünnitusblokis. Esiteks – kahes esimeses patsiendid eriti ei suhtle ja õdede-arstidega saan ma kenasti inglise keeles hakkama. Sünnitusblokis (blokk tähendab kahte tuba – sünnitusstaadium 1 tuba ja sünnitusstaadium 2 tuba, mille vahet ma teha ei suuda) aga toimub üleüldine karjumine ning ma võin kasvõi eesti keeles sõna sekka ütelda – keegi ei pane tähele. Siin on haiglasünnitused veel sellised, et naine seotakse günekoloogi tooli külge kinni ja siis arsti ja õdede ühise jõupingutuse (ema kõhule pressimise ja tite väljatirimise) tulemusena saadakse jõmpsikas ka kätte. Brutaalne, aga väga tõhus :)
Kõik palatid on SIGAkülmad. Mul on seljas kaks paari sooja aluspesu, flanellist kurtha (kohalik rõivas), sall ja vahest ka müts ja pidevalt teed juues on võimalik normaalset kehatemperatuuri hoida. Kuidas aga vastsündinud, opi läbinud ja üldse paduhaiged inimesed siin otsi ei anna, sellele mina vastust veel leidnud pole.
Opiblokis on ka üks Kanada kutt, Colin. Kuna ta ka alles õpib, kirurgiks nimelt, siis on ta sama äpu kui mina ja seega me lõbustame üksteist aegajalt soolikate taustal turistipilte tehes. Siin on nimelt lubatud igal pool ja iga protseduuri juures pilte teha. Ja mitte mingit privaatsust pole ollagi – ükskõik mis läbivaatus toimub, võib iga järgmine patsient või mõni juhuslik mööduja lihtsalt kardina kõrvale tõmmata (uksed paraku puuduvad) ja vaadata, et mis õige toimub.
Mul on siin oma patsient ka. 24-aastane noormees, kes oli peksa saanud ja kelle sisikond oli nii sodi, et opil lõigati ta lahti ja õmmeldi samatargalt kokku tagasi (boss-arst ei väsi mulle iga päev kordamast, et 3 liitrit verd tuli tal välja võtta ja kõik kohad olid maksatükke täis. Nõrganärvilistelt palun selle repliigi pärast vabandust :). Paraku aga ilmutas nooruk tõsiseid ellujäämistunnuseid ja mingi ime läbi on ta juba 2 nädalat vastu pidanud ja minu arust muutub iga päevaga tervemaks ja tugevamaks. Kuna ta oli suht lootusetute hulka arvatud, siis muidugi anti ta mulle, sest kes saaks olla veel parem patsient praktikandile kui surmale määratu. Nüüd ma ei teagi, mis saab, sest tundub, et kodanik jääb ellu :)
Mu praktikakoht asub Balkotist muidugi hirmus kaugel. See eeldab iga päev kohaliku bussiga Kathmandu oru teise otsa sõitmist ja hilisõhtust tagasitulekut. Vaatamata meeletult ülerahvastatud, paduaeglasele ja vaevu liikuvale bussile ma naudin siin neid sõite – see on mu ainuke aeg mulle endale, kus ma ei pea koguaeg tegutsema. Üldiselt ongi nii, et ärkan 5 paiku, oleneb kas olen ööbinud enda kodus või Megis, teen lastele hommikutee ja kui jõuan, siis ka aitan lõunat valmistada, aitan lapsi koolitöö juures, siis u 8 sõidan haiglasse, kus kell 10 algab mu 8, 10 või 12 tunnine vahetus. Õhtul jälle Megi tagasi ja olenevalt mis kell ma saabun on lapsed õppimas või õhtust söömas või juba magamas. Hilisõhtul läbi Balkoti küla tulles on muidugi ka aeg mulle endale – ainult tähed ja kuu ja haukuvad koerad. Reeglina sel ajal elektrit enam pole, kuid kuu ja tähed on nii eredad, et ma ei pea peaaegu kunagi taskulampi kasutama oma 4 km pikkuse kodutee läbimiseks.
Oma praktikaga olen muidugi veidi jännis, sest Rina – väike tüdruk, kes haige oli, sai lõpuks kopsupõletikudiagnoosi. Nii siis ma veetsin mõned ööd temaga haiglas, kus ta oli hapnikuaparaadi all. Vahepeal vahetas mind välja Bikashi vend Sovan ja Megi kohalik töötaja Nanda. Ja siis ma kolisin jälle osaliselt Megi enda apaartmendist, sest keegi pidi ju lastel ka öösel silma peal hoidma. Üldiselt saan ma hakkama nüüd sellega, et mul ei ole oma nurka, mu elu ja magamine on seal, kus on mu magamiskott :)
Mõned päevad tagasi saabus ka Samuli, Soome kutt, kellega me aegajalt – ehk viimased neli aastat - ikka siin Nepaalis koos toimetame. Mul pole tükk aega olnud kedagi nähes nii hea meel. Tuttav nägu, ühised asjaajamised, samad mälestused. Selle olulise sündmuse tähistamiseks läksime õhtul kohalikku baari koos Sirke ja austraallasest Alannaga. See, nagu kord juba kirjeldatud, on väike pime, pea et maa-alune urgas ühes hoovis lehmade ja kanade keskel. Sõime keedetud muna ja jõime õlut, nagu siin kombeks ja üheks õhtuks ma peaaegu et suutsin oma tegevustepagasi unustada ja suutsin isegi veidi chillida. Samuli jääb seekord siia jälle 7 kuuks. Ja nagu talle kombeks, on tal uued huvitavad projektid tagataskust võtta – seekord ta ehitab ühte kooli mahajäänud mäekülla. Samuli elabki nii, et 3-4 kuud töötab Soomes kui hull ja siis ülejäänud aja elab Nepaalis ja teeb hulle projekte. Eks me kõik ole siin omamoodi hullud.
***
Teate, mul on siin üks väike unistus. Ma tahaks magada linade vahel, et saaks end välja sirutada ükskõik mis pidi. :P Nüüdseks olen pea 2 kuud magamiskotis maganud ja peab ütlema, et see on kohati juba tüütu. Viimasel ajal nii, et olen oma magamiskotikookoni jakivillateki sisse mässinud. Mütsi, salli ja flanellist sooja aluspesuga annab see komplekt piisava temperatuuri, et +5 kraadises toas edukalt igaöiselt magada. Keegi võiks mu toale mõned puuduolevad aknaklaasid orgunnida – oleks igati abiks :P (siin on kombeks, et ikka mõned klaasid puuduvad- ei tasu ju priisata).
***
Mu järgmine sissekanne saab olema kunagi paari nädala pärast. Ma lihtsalt pean oma praktikatundidega enam-vähem ühele poole saama, teisisõnu teen ma nüüd järjest üüratult pikki vahetusi, mis ei võimalda mul internetipunktis lähiajal käia. Niipea kui mu lõviosa praktikast läbi saab, lähvad Nanda, Monju ja Bibechana – Megi ja Maya kohalikud töötajad kuni jõuludeni puhkusele. Siis olen aint mina ja lapsed. Kujutan juba ette, kuipalju nalja saab. Ja kui Bikash kunagi Soomest saabub, ma luban, et võtan kohe paar vaba päeva ja lähen vedelen Kathmandus kuuma dushi all.